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消化系统疾病论文_Viatorr支架经颈静脉肝内门
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摘要:文章目录 1 材料与方法 1.1 研究对象 1.2 手术方法 1.3 术后处理与随访 1.4 统计学方法 2 结果 3 讨论 文章摘要:目的分析应用Viatorr覆膜支架行经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)后患者显性肝
文章目录
1 材料与方法
1.1 研究对象
1.2 手术方法
1.3 术后处理与随访
1.4 统计学方法
2 结果
3 讨论
文章摘要:目的分析应用Viatorr覆膜支架行经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)后患者显性肝性脑病(OHE)发生率并探讨相关危险因素。方法收集2017年6月至2019年12月在南方医科大学附属南方医院接受Viatorr支架TIPS术治疗的242例肝硬化门静脉高压患者(男191例,女51例)临床资料。术后发生OHE 30例,未发生OHE 212例。统计分析两组患者年龄、乙型肝炎病史及腹水、血清总胆红素、白蛋白、肌酐、血小板、钠离子、纤维蛋白原、肝功能Child-Pugh评分、终末期肝病模型(MELD)评分、术后1 d和5 d血氨、术后门静脉压力梯度(PPG)、出院后饮食控制等。所有患者均随访3个月以上,通过门诊或电话问卷方式评估肝性脑病(HE)。结果术后OHE发生率为12.4%(30/242),其中7例因OHE死亡。发生OHE组患者平均年龄高于未发生OHE组,术后平均PPG值低于未发生OHE组,差异均有统计学意义(P<0.05)。高蛋白饮食控制不佳的OHE患者发病次数增多。结论应用Viatorr覆膜支架对肝硬化门静脉高压患者行TIPS术后发生OHE的独立危险因素为高龄、术后低PPG,其预测价值高于Child-Pugh评分和MELD评分。逐级扩张分流道和栓塞异常门体分流有助于降低OHE发生率。
文章关键词:
论文分类号:R575.3
文章来源:《南方农机》 网址: http://www.nfnjzz.cn/qikandaodu/2021/1025/1366.html